Body contouring/ Massive weightloss

Post bariatrie

Als u erg veel bent afgevallen, kan het zijn dat u op verschillende plaatsen last heeft van een overschot aan huid en vetweefsel.

Sporten, massage of afzuigen van vet helpt meestal niet. Te veel huid kan vervelend zijn bij bewegen en kan smetplekken veroorzaken. Daarnaast kan het psychische klachten geven of een cosmetisch bezwaar.

Soms is het mogelijk deze huid te verwijderen via een of meer operaties.

Het eerste consult

Na veel afvallen blijft er vaak huid over bij buik, rug, billen, bovenbenen en bovenarmen. Ook de vorm van de borsten verandert vaak. Er zijn verschillende soorten operaties voor het corrigeren van een huidoverschot na het verliezen van veel gewricht.

Er kunnen meerdere operaties nodig zijn voor een goed resultaat.  Soms opereren we alle lichaamsdelen apart, maar er kunnen ook operaties gecombineerd worden.

Tijdens het eerst consult bespreekt de plastisch chirurg met u uw klachten en wensen. Ook worden eventuele allergieën en uw medicatie gebruik besproken, neemt u dus een actuele medicatielijst mee. De plastisch chirurg zal daarna lichamelijk onderzoek verrichten en een aantal zaken opmeten. Aan de hand van uw lengte en gewicht wordt uw BMI berekend. Tot slot worden er na het consult door de medisch fotograaf foto’s gemaakt voor in uw dossier.

Voorbereiding

  • Gebruikt u bloedverdunners? Uw arts bespreekt met u of u moet stoppen met uw medicatie, en wanneer u moet stoppen. Stop nooit met uw medicijnen zonder overleg met de arts!
  • Voor de operatie moet u nuchter zijn, u hoort dit via uw arts en anesthesist. Dat betekent dat u tot enkele uren voor de operatie niet mag eten en drinken, hierover zal de anesthesist u informeren. Als u zich niet aan deze afspraken houdt, kan uw operatie niet op de afgesproken tijd doorgaan.
  • Voor de operatie moet u stoppen met roken. Nicotine vermindert de doorstroming van bloed door de weefsels wat een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van het weefsel en daarmee de wondgenezing. Hierdoor is er een grotere kans op complicaties zoals infectie en weefselversterf.
  • Verder wordt u verzocht voorafgaand aan de operatie geen bodylotion/crèmes te gebruiken en u te ontdoen van sieraden zoals ringen/horloges.
  • Na de operatie kunt u niet autorijden of fietsen, zorg daarom voor gepast vervoer naar huis.

De operatie

Er zijn verschillende soorten operaties waarvoor verschillende patiëntenfolders bestaan. U krijgt de juiste informatie mee tijdens uw polibezoek.

De plastisch chirurg bespreekt met u voor welke operatie((s) u in aanmerking kunt komen. Heeft u meerdere operaties nodig? Dan moet er tussen beide operaties 6 tot 12 maanden zitten. Uw lichaam kan dan eerst herstellen.

  • Buikwandcorrectie

    Hierbij maken we uw buik strakker. Dit wordt ook wel een abdominoplastiek genoemd. Soms is een Fleur de lis correctie nodig (uitgebreidere buikwandcorrectie).

  • Upper body lift

    Hierbij maken we de borsten en armen strakker. Operatie borsten: hierbij wordt er een borstlift gedaan.

  • Lower body lift

    Hierbij maken we uw buik, billen, rug, flanken en de buitenzijde van de bovenbenen strakker.

  • Bovenarmlift

    Hierbij maken we de binnenkant van deboven armen strakker

  • Bovenbeenlift

    Hierbij maken we de binnenkant van de bovenbenen strakker.

Na de operatie

Een operatie verbetert uw uiterlijk en kunt u zich beter bewegen. Ook voelt u zich meestal beter. Houdt u er wel rekening mee dat de littekens soms erg opvallend kunnen zijn. Sommige littekens kunt u goed verbergen onder de kleding, andere littekens kunt u moeilijk verbergen. 

Het resultaat

Het eindresultaat is afhankelijk van meerdere factoren:

  • Gewicht voor de operaties
  • Algemene gezondheid
  • Conditie van uw huid
  • Wondgenezing
  • Littekenvorming
  • Opvolgen van leefregels na de operatie
  • Ook aankomen of afvallen na de operatie heeft invloed op het uiteindelijke resultaat
  • Mogelijke complicaties

Complicaties

De kans op complicaties bij deze operaties is groot, rond de 70%. Dit wordt veroorzaakt door de soms slechte voedingstoestand van het lichaam, de slechte huidkwaliteit, de duur en grootte van de operatie en eventueel aanwezige aandoeningen.

  • Een nabloeding

    Hierbij gaan er bloedvaten die tijdens de operatie dicht gemaakt zijn weer open. Hoesten, persen, of een plotselinge verhoging van de bloeddruk kan hiervan de oorzaak zijn. Indien zich te veel bloed ophoopt in uw borst, moet u nogmaals worden geopereerd. De bloeding wordt gestopt en de stolsels verwijderd. In de helft van de gevallen wordt geen actieve bloeding gevonden. Soms zal een drain geplaatst worden.

  • Seroom

    Vaak hoopt zich wat vocht (seroom) op, op de plek waar geopereerd is. Daarom is het zo belangrijk om een strakke drukkleding te dragen en rust te houden. Meestal verdwijnt dit vocht vanzelf weer, soms is het nodig om poliklinisch vocht te verwijderen middels een prikje.

  • Een infectie/vetnecrose

    Als u een infectie krijgt wordt de huid warm, rood en soms gezwollen en het kan pijnlijk zijn. Soms is het nodig de wond iets te openen of moet u antibiotica krijgen.

  • Navelnecrose

    In een heel enkel geval overleeft de navel het niet op zijn bloedvoorziening en sterft deze af. Hij zal dan donker verkleuren.  Als dit het geval is zal er in de toekomst een nieuwe navel gemaakt kunnen worden.

  • Opengaan van de wond

    Hierbij wijkt een deel van de wondranden tussen de hechtingen of doet dit zich voor na het verwijderen van de hechtingen. Dit geneest over het algemeen vanzelf, echter duurt het wat langer dan bij een goede wondgenezing

  • Hypertrofische littekens

    Het litteken kan onderlinge verschillen. Sommige patienten maken geen fraaie littekens en krijgen dikke, zichtbare littekens.

  • Trombose, longembolie

    Om te voorkomen dat u een trombosebeen of long embolie krijgt wordt u gestimuleerd om de eerste dag na de operatie reeds te mobiliseren.

Vergoeding zorgverzekeraar

Om in aanmerking te komen voor vergoeding van deze operaties moet u aan verschillende eisen voldoen. Het College van Zorgverzekeringen stelt deze eisen op.

Op dit moment zijn de basis criteria:

  • BMI lager dan 34
  • Gewicht 12 maanden stabiel
  • Bariatrische ingreep ten minste 18 maanden geleden

Als u niet aan deze criteria voldoet heeft aanvragen geen zin. Als u hier wel aan voldoet is er nog absoluut geen garantie op vergoeding. Soms vraagt de zorgverzekeraar u om extra informatie en foto’s op te sturen. Zo kunnen zij de ernst van uw klachten inschatten. Zij sturen u zelf bericht over hun beslissing.

Is een aanvraag voor een vergoeding door uw zorgverzekeraar afgewezen? Dan kunt u bij uw zorgverzekeraar daartegen bezwaar indienen. Dit dient u zelf te doen.

Als u niet voor vergoeding in aanmerking komt, kunt u ervoor kiezen de operatie zelf te betalen. U kunt bij uw plastisch chirurg een offerte vragen.

Contactinformatie

Heeft u vragen, belt u dan op maandag tot en met vrijdag van 08:00 tot 16:30 uur met de poli plastische chirurgie telefoonnummer 020 510 8670. Bent u bij ons onder behandeling en is er sprake van spoed of maakt u zich zorgen, wij zijn dag en nacht 365 dagen per jaar bereikbaar. Neemt u dan contact op met de Spoed Eisende Hulp (SEH) van locatie OLVG Oost en vermeldt duidelijk dat u onder behandeling bent bij de plastisch chirurg.

Kijkt u ook eens verder op onze website. Ons team stelt zich graag aan u voor. Ook kunt u informatie vinden over de andere ingrepen die wij verrichten.

Onze plastisch chirurgen zijn ook actief op Instagram. U vindt ons gezamenlijk account onder plastisch.chirurgen.amsterdam (https://instagram.com/plastisch.chirurgen.amsterdam?igshid=1f06v737hwogj). Daar posten wij ook regelmatig voor- en na foto’s.

Benieuwd naar wat wij voor u kunnen betekenen?

Ons team staat voor u klaar! Neem gerust contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.

Contact opnemen