Een operatie is niet de eerstaangewezen behandeling voor hidradenitis suppurativa.
Waarschijnlijk bent u al bij de dermatoloog onder behandeling geweest en hebt u al langere tijd antibiotica gebruikt. Soms zijn ook al ingrepen onder lokale verdoving verricht (deroofing). Dit heeft onvoldoende effect en daarom bent u doorgestuurd voor een ingreep onder narcose.
Afhankelijk van de locatie en de uitgebreidheid van de aandoening zal een plan worden gemaakt. Er zal geprobeerd worden al het ontstoken weefsel te verwijderen, maar je kan nooit met zekerheid zeggen of dit ook lukt. Dit komt omdat de ontstekingen soms (nog) niet zichtbaar zijn of het ontstoken gebied niet duidelijk afgrensbaar is. Ook zal bekeken worden of de wond na weghalen van het aangedane weefsel weer gesloten kan worden. Indien dit niet lukt omdat de wond te uitgebreid is, moet een reconstructie plaatsvinden. Indien tijdens de operatie sprake is van veel ontstoken weefsel, wordt er soms voor gekozen de wond tijdelijk open te laten, dit daar het sluiten of reconstrueren van een ontstoken wond problemen geeft. Voor het sluiten van de wond middels een reconstructie bestaan verschillende opties, bijvoorbeeld het gebruik van een huidtransplantaat of het verplaatsen van weefsel uit de omgeving. Soms wordt de wond tijdelijk behandeld met negatieve druktherapie. Hierbij wordt de wond afgedekt met een spons die aan een pomp vastzit die u bij zich moet dragen.
Factoren waarvan we weten dat die hidradenitis onderhouden zijn roken en overgewicht. Indien dit van u op toepassing is, zal u moeten stoppen met roken en moeten proberen gewicht te verliezen.
Vlak voor de operatie zal uw plastisch chirurg samen met u het operatieplan en te opereren gebied aftekenen. Indien er gebruik zal worden gemaakt van een huidtransplantaat zal uw arts ook met u bespreken waar dit weggehaald zal worden. Tijdens de operatie wordt het aangedane weefsel verwijderd. Afhankelijk van of de wonden schoon zijn worden deze deels gesloten, bedekt met een huidtransplantaat of vindt een reconstructie plaats middels het verschuiven van huid uit de omgeving. Indien er sprake is van een matig schone wond kunnen deze open gelaten worden of wordt het negatieve druk therapie systeem aangelegd. Indien de wonden worden gesloten gebeurt dit met niet oplosbare hechtingen.
Een litteken zal altijd zichtbaar blijven. Meestal vervagen littekens over de tijd. Soms maken mensen dikkere littekens aan en kan het dat u litteken behandeld moet worden.
Na de operatie kan het zijn dat het geopereerde gebied blauw verkleurd door bloeduitstortingen. Ook kan het nog iets gezwollen zijn. Over het algemeen trekt dit met een paar dagen tot weken weg.
We weten dat de kans groot is dat ontstekingsweefsel terug komt/ soms deels is achtergebleven. Er is dus geen garantie dat u voorgoed van het probleem af bent. Middels een operatie behandelen we de symptomen, niet de ziekte zelf. Hidradenitis is een aandoening welke u het leven lang zal houden. Soms zullen meerdere operaties nodig zijn.
Het kan soms lang duren voor wonden helemaal dicht en genezen zijn. Dit is zeker het geval wanneer wordt besloten de wond niet te sluiten.
Hierbij gaan er bloedvaten die tijdens de operatie dicht gemaakt zijn weer open. Hoesten, persen of een plotselinge verhoging van de bloeddruk kan hiervan de oorzaak zijn. Indien zich teveel bloed ophoopt in de wond, moet u nogmaals worden geopereerd. De bloeding wordt gestopt en de stolsels verwijderd. In de helft van de gevallen wordt geen actieve bloeding gevonden.
Bij een infectie wordt het operatiegebied warm, rood, gezwollen en pijnlijk. Soms is het nodig de wond iets te openen of moet u antibiotica krijgen.
Een wond zal nooit hermetisch worden afgesloten omdat we weten dat de kans groot is op wongenezingsproblemen. Hierbij geneest een (deel van) de wond niet goed waardoor deze tijdelijk langer open blijft.
De meeste ingrepen zullen vergoed worden door de verzekering.
Heeft u vragen, belt u dan op maandag tot en met vrijdag van 08:00 tot 16:30 uur met de poli plastische chirurgie telefoonnummer 020 510 8670. Bent u bij ons onder behandeling en is er sprake van spoed of maakt u zich zorgen, wij zijn dag en nacht 365 dagen per jaar bereikbaar. Neemt u dan contact op met de Spoed Eisende Hulp (SEH) van locatie OLVG Oost en vermeldt duidelijk dat u onder behandeling bent bij de plastisch chirurg.
Kijkt u ook eens verder op onze website. Ons team stelt zich graag aan u voor. Ook kunt u informatie vinden over de andere ingrepen die wij verrichten.
Onze plastisch chirurgen zijn ook actief op Instagram. U vindt ons gezamenlijk account onder plastisch.chirurgen.amsterdam (https://instagram.com/plastisch.chirurgen.amsterdam?igshid=1f06v737hwogj). Daar posten wij ook regelmatig voor- en na foto’s.
Ons team staat voor u klaar! Neem gerust contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.
Contact opnemen
