Letsel van het scapho-lunaire (SL) ligament
Een letsel van het bandje (ligament) tussen het bootvormig botje (Scaphoid) en het maanvormig botje (Lunatum).
In de pols bevinden zich 8 handwortelbeentjes, deze zijn met elkaar verbonden middels allerlei bandjes. Het SL-bandje verbindt het scaphoid en het lunatum en heeft een belangrijke stabiliserende functie voor de pols. Wanneer er letsel van dit bandje optreedt kan de stand van de handwortelbeentjes veranderen en hiermee verandert ook de bewegingsdynamiek in de pols. Dit heeft vaak pijnklachten tot gevolg en kan leiden tot gewrichtsslijtage (artrose) doordat het kraakbeen beschadigd raakt.
Vaak wordt een SL band letsel veroorzaakt door een val op een uitgestrekte hand. In eerste instantie is het letsel niet altijd te zien op een röntgenfoto, een late presentatie met een dergelijk letsel komt dan ook nog weleens voor. Bij SL band letsel vaak sprak e van pijn in de pols, zwelling en bewegingsbeperking. Soms verdwijnen de pijnklachten ook weer en krijgen patiënten later weer last wanneer (vergevorderde) artrose is opgetreden in de pols (SLAC wrist: Scapho Lunaire Advanced Collaps vrij vertaald ‘verder gevorderde ineenstorting van het bootvormig/maanvormig botje’).
Wanneer artrose optreedt kan verschillen, bij sommige patiënten is dit na enkele maanden bij andere pas na jaren. Het beloop van de artrose heeft vaak een specifiek beloop. Op een röntgenfoto kun je zien of sprake is van artrose en van welk stadium sprake is. De mate van artrose bepaalt ook welke behandeling nodig is. In het geval van een SLAC-wrist is er een andere behandeling nodig dan bij een relatief vers SL-band letsel. De beste resultaten worden behaald wanneer het SL-bandje binnen 6 weken hersteld wordt.
