Triggerfinger

Tijdens het eerste consult bespreekt de plastisch chirurg met u uw klachten. Ook worden eventuele allergieën en uw medicatie gebruik besproken, neemt u dus een actuele medicatielijst mee. De plastisch chirurg zal daarna tijdens het lichamelijk onderzoek uw hand onderzoeken. Indien sprake is van een triggerfinger worden de verschillende behandelopties met u besproken.

Vaak kan een triggervinger eerst behandeld worden met een corticosteroïd-injectie. Er wordt dan in het kokersysteem van de pees een ontstekingsremmer gespoten waardoor de pees weer makkelijker door der koker kan glijden. Soms is ook een kleine operatie nodig, het bandje dat over de pees loopt wordt dan doorgesneden. Voor welke behandeling gekozen wordt verschilt per patiënt, u bekijkt samen met uw arts welke optie het best voor u is.

Sieraden en ringen van de te opereren arm of hand dient u voor de ingreep zelf te verwijderen. Indien u bloedverdunners gebruikt dient u met de arts te overleggen of u deze mag doorgebruiken. U hoeft voor een ingreep onder lokale verdoving niet nuchter te blijven. Na de ingreep krijgt u een verband om de hand, hierdoor kunt u niet zelf autorijden of fietsen.

Een lokale injectie met een ontstekingsremmer kan op de polikliniek gezet worden. Na de injectie wordt een pleister geplakt en kunt u direct naar huis. De eerste dagen na de injectie kan het wat gevoeliger zijn.

De operatieve behandeling kan plaatsvinden onder plaatselijke verdoving. U krijgt dan een aantal verdovingsprikjes in het operatiegebied waardoor u geen pijn voelt. Hierna wordt het bandje dat over de pees loopt opengesneden, zodat de pees weer de ruimte krijgt. Er wordt daarvoor een klein sneetje aan de handpalm kant onder de basis van de vinger gemaakt. Vaak is dit litteken later nauwelijks zichtbaar. Als de pees vrij is, wordt de wond gehecht en krijgt u een verband om de hand. De poliklinische ingreep duurt ongeveer 15 minuten. In totaal bent u ongeveer een half uur in het ziekenhuis.

Na de operatie mag u meteen weer naar huis. Zelf auto rijden of fietsen is niet mogelijk, omdat u hand in het verband zit. U dient de hand goed hoog te houden. De verdoving kan nog enkele uren nawerken. Na de operatie kunt u last hebben van pijn, maar dat neemt vaak in de loop van de dag af. Eventueel kunt u een pijnstiller innemen. De vingers zelf zitten niet in het verband en het is belangrijk dat u direct na de operatie begint met oefenen. Voor een optimaal resultaat wordt geadviseerd om de vingers ieder uur te buigen en strekken (vuist maken en openen). Dit om te voorkomen dat de pees aan het kokertje vast gaat zitten.

Het drukverband mag u zelf 2 dagen na de operatie verwijderen. Vanaf dan mag de wond ook weer kort nat worden onder de douche of kraan. Sauna, (zwem)bad, weken in afwasteiltjes kan niet. Een pleister is voldoende om de wond te daarna te bedekken.

De hechtingen zijn niet oplosbaar en moeten na 10-14 dagen worden verwijderd. Zolang de hechtingen in de wond zitten, mag u de hand wel gebruiken voor lichte werkzaamheden maar niet sporten/zwaar tillen. U krijgt ongeveer 2 weken na de operatie een afspraak op de polikliniek. De arts controleert dan de wond en verwijdert de hechtingen. Als de wond dan goed genezen is kan de belastbaarheid van de hand worden uitgebreid.

De injectie in de peeskoker werkt niet direct, maar binnen 3 weken merkt u vaak effect. Als de injectie niet voldoende of slechts tijdelijk helpt kan de injectie herhaald worden.

De eerste maanden na de operatie kan de vinger nog dik en stijf zijn en het litteken strak en hard aanvoelen. Vaak trekt dit in de loop van de tijd weg. Oefenen en het masseren van het litteken is belangrijk. Soms kan er zich in de loop van de tijd over de pees weer een bandje vormen waardoor opnieuw een triggerfinger kan ontstaan. Neem dan contact op met ons voor een nieuwe afspraak.

Bij iedere operatie is er een kans op complicaties, zoals infectie en nabloeding. Soms kunnen vingers na de operatie blauw en koud worden, of neemt de pijn toe. In zeldzame gevallen ontstaat er een zogenaamde posttraumatische reflexdystrofie: het geopereerde lichaamsweefsel functioneert dan slecht en moet opnieuw worden behandeld.

Bij iedere operatie is er een kans op infectie. Neem contact op indien de vinger/hand na de operatie dik en rood wordt en/of er pus uit de wond komt of u koorts krijgt.

Door de injectie kan de huid plaatselijk wat lichter kleuren (hypopigmentatie) en dunner worden (huidatrofie).

Deze operatie wordt door uw ziektekostenverzekeraar vergoed.

Heeft u vragen, belt u dan op maandag tot en met vrijdag van 08:00 tot 16:30 uur met de poli plastische chirurgie telefoonnummer 020 510 8670. Bent u bij ons onder behandeling en is er sprake van spoed of maakt u zich zorgen, wij zijn dag en nacht 365 dagen per jaar bereikbaar. Neemt u dan contact op met de Spoed Eisende Hulp (SEH) van locatie OLVG Oost en vermeldt duidelijk dat u onder behandeling bent bij de plastisch chirurg.

Kijkt u ook eens verder op onze website. Ons team stelt zich graag aan u voor. Ook kunt u informatie vinden over de andere ingrepen die wij verrichten.

Onze plastisch chirurgen zijn ook actief op Instagram. U vindt ons gezamenlijk account onder plastisch.chirurgen.amsterdam (https://instagram.com/plastisch.chirurgen.amsterdam?igshid=1f06v737hwogj). Daar posten wij ook regelmatig voor- en na foto’s.