Ganglion

In de vingers, hand en pols bevinden zich naast vele gewrichten ook pezen en ligamenten. Deze zijn nodig voor het adequaat functioneren van de ledematen. Een ganglion ontstaat vaak in de buurt van een gewricht of peesschede na bijvoorbeeld een traumatisch letsel of bij overbelasting.

Ganglia kunnen ook spontaan ontstaan. Het zijn goedaardige cystes gevuld met een gelei achtige vloeistof welke pijnlijk kunnen zijn en u kunnen beperken in uw alledaagse bezigheden. Nadat uw klachten geanalyseerd zijn en er eventueel aanvullend onderzoek is uitgevoerd wordt u ingelicht over de mogelijke behandeling. De behandeling van ganglia is uiteenlopend, zo kan er besloten worden tot het aanprikken hiervan of operatief verwijderen. Ook kunt u besluiten niets te doen, in sommige gevallen verdwijnen ganglia spontaan. Uw plastisch chirurg zal met u de verschillende behandelopties bespreken en samen kiest u dan voor de best passende behandeling.  Indien u kiest voor een operatie zal deze  worden uitgevoerd door de anios of plastisch chirurg waarna u eventuele aanvullende handtherapie krijgt. 

Het eerste consult

Tijdens het eerste consult bespreekt de plastisch chirurg met u uw klachten en wensen. Ook worden eventuele allergieën en uw medicatie gebruik besproken, neemt u dus een actuele medicatielijst mee. De plastisch chirurg zal u daarna tijdens het lichamelijk onderzoek onderzoeken en eventueel een aantal zaken opmeten. Soms wordt ook een röntgenfoto gemaakt om te kijken of er een oorzaak gezien wordt voor het ganglion. Tot slot worden er na het consult eventueel nog door de medisch fotograaf foto’s gemaakt voor in uw dossier.

Voorbereiding

Voor de operatie dient u een aantal voorbereidingen te treffen. Denkt u bijvoorbeeld aan het tijdig stoppen van bepaalde medicatie (bijvoorbeeld bloedverdunners) zoals met uw behandelend arts besproken is.  Indien u voor de operatie nuchter moet zijn hoort u dit via uw arts en anesthesist. Dat betekent dat u tot enkele uren voor de operatie niet mag eten en drinken, hierover zal de anesthesist u informeren. Als u zich niet aan deze afspraken houdt, kan uw operatie niet op de afgesproken tijd doorgaan.

Indien u rookt wordt u gevraagd hiermee te stoppen voor de operatie,  dit daar roken een hogere kans op complicaties geeft.  

Indien u een nacht blijft slapen, neemt u dan uw spullen hiervoor mee.

Verder wordt u verzocht voorafgaand aan de operatie geen bodylotion/crèmes te gebruiken en uw te ontdoen van sieraden zoals ringen/horloges.

Na de operatie kunt u niet autorijden of fietsen, zorg daarom voor gepast vervoer naar huis.

De operatie

De operatie vindt in het algemeen in dagbehandeling plaats onder plexus/algehele anesthesie. In sommige gevallen is dit onder lokale anesthesie, afhankelijk van de uitgebreidheid van de operatie.  
 
Tijdens de operatie wordt de huid geopend ter plaatse van het ganglion. Het ganglion wordt vrijgemaakt en vervolgd tot aan de plek waar het vandaag komt, dit betreft vaak een gewricht of peesschede. Hier wordt het steeltje van het ganglion tezamen met het ganglion verwijderd. De wond wordt gesloten middels hechtingen, vaak zijn deze oplosbaar. Indien het ganglion zich in de pols bevindt wordt er soms besloten u een gips te geven zodat de pols rust krijgt en er een minder grote kans is dat het ganglion terugkomt.

Na de operatie

Na de operatie dient u de hand hoog te  houden. Dit is belangrijk om zwelling en daarmee pijn zo veel mogelijk tegen te gaan. Ook wordt u geadviseerd om tijdens de nacht de hand op een kussen te leggen. Verder krijgt u leefregels uitgelegd. Indien u een gips heeft mag dit niet nat worden, u kunt zich wassen met een washandje of het gips bedekken door de arm in een plastic zak te verpakken.

In principe mag u de dag van de operatie naar huis, indien u zich goed voelt en pijnklachten onder controle zijn. Er zal tevens een postoperatieve controle worden ingepland voor wondcontrole en het verwijderen van eventuele hechtingen.

Het resultaat

U heeft na de operatie een verband of gips voor aan aantal dagen. Uw plastisch chirurg zal u vertellen hoe lang dit in uw geval zal zijn. Uw geopereerde hand is de eerste dagen tot weken dikker. Door de operatie en als gevolg van de zwaartekracht hoopt zich vocht op. Houd daarom uw hand steeds hoger dan uw hart. Ter plaatse van de wonden zullen littekens blijven bestaan. Ondanks dat bij de operatie een ganglion in het geheel verwijderd is, bestaat er een reële kans op een recidief.

Complicaties

Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo is er ook bij deze operatie een kans op complicaties aanwezig. Bij elke handoperatie kunnen complicaties voorkomen zoals bloeduitstortingen, vertraagde wondgenezing, infectie, opengaan wond, zenuwschade, weefselversterf en recidief (dit is bij leegzuigen vele malen groter dan operatie, maar operatie kent ook recidief kans van 10%). Daar in de handen en armen veel zenuwen lopen is er na de operatie soms sprake van doofheid of zenuwpijn in het geopereerde gebied, in sommige gevallen treedt er een complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) op waarbij het evenwicht in de hand verstoord is. Dit uit zich in overgevoeligheid, pijn, overmatig zweten met eventueel bijkomende nagelafwijkingen. Dit zal worden gemonitord en behandeld via de handtherapeut.

Vergoeding

Deze ingreep wordt vergoed door uw zorgverzekeraar.

Contactinformatie

Heeft u vragen, belt u dan op maandag tot en met vrijdag van 08:00 tot 16:30 uur met de poli plastische chirurgie telefoonnummer 020 510 8670. Bent u bij ons onder behandeling en is er sprake van spoed of maakt u zich zorgen, wij zijn dag en nacht 365 dagen per jaar bereikbaar. Neemt u dan contact op met de Spoed Eisende Hulp (SEH) van locatie OLVG Oost en vermeldt duidelijk dat u onder behandeling bent bij de plastisch chirurg.

Kijkt u ook eens verder op onze website. Ons team stelt zich graag aan u voor. Ook kunt u informatie vinden over de andere ingrepen die wij verrichten.

Onze plastisch chirurgen zijn ook actief op Instagram. U vindt ons gezamenlijk account onder plastisch.chirurgen.amsterdam (https://instagram.com/plastisch.chirurgen.amsterdam?igshid=1f06v737hwogj). Daar posten wij ook regelmatig voor- en na foto’s.

Benieuwd naar wat wij voor u kunnen betekenen?

Ons team staat voor u klaar! Neem gerust contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.

Contact opnemen