Verslapping kaak/halslijn

Facelift

Bij een facelift worden de weke delen van het gelaat naar boven verplaatst in hun oorspronkelijke positie. De plooien worden minder uitgesproken en de kaaklijn en de contour van de hals worden verbeterd.

Doordat de huid strakker wordt getrokken verminderen de rimpels, maar deze kunnen niet geheel worden verwijderd. De rimpels rond de ogen en rond de mond blijven onveranderd. Hiervoor zijn andere ingrepen nodig zoals een ooglidcorrectie en/of CO2-laser behandeling van de huid.

Bij de beperkte ‘klassieke’ facelift wordt alleen de huid van het gelaat en de hals strakker getrokken en wordt de dieper liggende stevige weefsellaag (smas) aangetrokken. Bij de moderne deep plane facelift wordt behalve de huid ook de smas losgemaakt tot aan de kaaklijn en de overgang naar de halsspieren strakgetrokken naar boven. Hierdoor worden alle onderhuidse weefsels herpositioneerd. Ook verslapte spieren van de hals worden gecorrigeerd.

Een facelift heeft geen effect op het voorhoofd. Voor correctie van de plooien in het voorhoofd en de neuswortel en voor de verzakking van de wenkbrauwen, is een aparte operatie nodig, de voorhoofdslift of andere niet chirurgische behandeling.

Er bestaan nogal wat misverstanden over een facelift. Zo wordt vaak verondersteld dat u na een facelift een soort maskergelaat krijgt. Dit is niet juist. Ook wordt vaak gedacht dat het gelaat zodanig van karakter verandert dat u niet meer op uzelf lijkt. Ook dat is onjuist. De verandering van het gelaat zal de meeste mensen zelfs niet opvallen; wat wel opvalt is dat u er beter uitziet en uitgerust.

Het eerste consult

De plastisch chirurg vraagt naar uw klachten en uw wensen, uw medische voorgeschiedenis en verricht daarna lichamelijk onderzoek. De operatie zal worden uitgelegd, zo ook de kans op eventuele complicaties. Tot slot zullen er bij de medisch fotograaf foto’s worden gemaakt. Extra informatie over de operatie en eventuele planning worden daarna door de consulenten gegeven.

Voorbereiding

Als u besluit om een facelift uit te laten voeren, moet u zich realiseren dat u er gedurende enige tijd niet representatief uitziet. Voor een facelift is dit meestal rond de 2 weken.
U zou voor en na de operatie multivitaminen te gebruiken en Arnica-druppels (Arnica D6 driemaal daags 20 druppels, 14 dagen voor de operatie beginnen tot en met 3 dagen na de ingreep). Het effect hiervan is wetenschappelijk niet bewezen.
Als u medicijnen gebruikt, geeft uw plastisch chirurg aan met welke medicijnen u voor de operatie moet stoppen. Het gebruik van bloedverdunnende medicijnen, zoals Sintrom, Xarelto en bv Marcoumar moet in sommige gevallen, in overleg met de trombosedienst, een aantal dagen voor de operatie worden gestaakt. Salicylhoudende medicijnen zoals Ascal en Aspirine, worden eventueel in overleg met uw plastisch chirurg gestaakt 1 week voor de ingreep. Er is geen bezwaar tegen het gebruik van Paracetamol als middel tegen pijn zowel vóór als na de operatie.
Indien u rookt, moet u 3 weken voor de operatie stoppen omdat roken het genezingsproces nadelig beïnvloedt. Hierdoor is er een grotere kans op complicaties zoals infectie en weefselversterf.
Op de dag van de operatie moet u het gezicht en de oogleden reinigen en geen cosmetica en huidcrèmes op de oogleden aanbrengen.
Verwijderen lenzen direct voor ingreep. U moet er rekening mee houden dat u uw contactlenzen tot 2 weken na de operatie niet mag dragen.

De operatie

Bij een deep plane facelift overnacht u één nacht in ons centrum. Een facelift is een uitgebreide operatie die ongeveer drie tot vier uur in beslag neemt. Voor de operatie krijgt u een eenmalige dosis antibiotica. De operatie vindt plaats onder lichte narcose gecombineerd met plaatselijke verdoving. Er wordt een huidsnede gemaakt in het behaarde gebied van de slaap, voor het oor en in het behaarde gebied achter het oor. Dit betekent dat er een zichtbaar litteken ontstaat voor het oor, maar dit geneest over het algemeen fraai en is na enige tijd nog nauwelijks zichtbaar. Het litteken achter het oor en de littekens in het behaarde gebied zijn door de plaats niet zichtbaar. U krijgt geen drains, geen dik verband en ook geen facelift masker. Na de ingreep is het litteken aan de voorzijde gelijmd en achterzijde gehecht met een oplosbare hechting.

U kunt hier de volgende dag gewoon mee douchen.

Na de operatie

De volgende dag mag u naar huis. We adviseren u voor begeleiding en vervoer te zorgen. Ook het zelfstandig reizen met het openbaar vervoer wordt afgeraden.
Het gezicht kan gezwollen zijn en u ziet er nog niet fraai uit.
Daarbij is het goed om overeind te blijven zitten en een extra kussen onder uw hoofd te leggen als u gaat slapen. De pijn en zwelling worden daarmee tegengegaan. Een pijnstiller is dan meestal niet nodig.
Na ongeveer een week komt u voor controle op het spreekuur. Tot die tijd moet u rust houden, het liefst thuis. U mag douchen en uw haar wassen.
Lichamelijke inspanning en sport moet u gedurende de eerste week vermijden. Hetzelfde geldt voor zwaar tillen en bukken. Ook mag u 2 weken geen lenzen, crème en oogmake-up dragen.
U mag de eerste 3 maanden geen sauna of de zonnebank bezoeken. Dit omdat de huid heel dun en kwetsbaar is en plotselinge hitte niet aan kan.
Ultraviolette stralen zijn niet goed voor de littekens, ze kunnen daardoor onnodig lang rood blijven. Het beste kunt u de eerste 3 maanden na de behandeling de littekens bedekt houden, vanaf 2 weken na de operatie de huid insmeren met een sunblock.
De onderhuidse hechtingen blijven enige tijd voelbaar als verdikkingen onder de huid voor de oren.

Het resultaat

Het effect van een facelift is van lange duur, maar uiteraard is de veroudering van de huid en de verzakking van de weefsels van het gelaat niet te stoppen. Na een facelift houdt u een voorsprong op het verouderingsproces (ongeveer tien jaar).

Complicaties

Een nabloeding

Hierbij gaan er bloedvaten die tijdens de operatie dicht gemaakt zijn weer open. Hoesten, persen, of een plotselinge verhoging van de bloeddruk kan hiervan de oorzaak zijn. Indien zich teveel bloed ophoopt, moet u nogmaals worden geopereerd. De bloeding wordt gestopt en de stolsels verwijderd. Dit komt zelden voor bij een facelift.
Een infectie

Een infectie kan zich uiten in roodheid, pijn en afscheiding van pus. Dit wordt weinig gezien bij een facelift correctie.
Gevoelloosheid huid

Als gevolg van incisie huid worden huidzenuwtjes beschadigd. Dit herstelt zich vanzelf na ongeveer 6 maanden.
Zenuwuitval

Er lopen zenuwen in het gelaat die soms ten gevolge van de operatie minder goed functioneren. Hierdoor kan een gedeeltelijke verlamming ontstaan van de mond, de lippen, de oogleden en het voorhoofd. Deze uitval is altijd tijdelijk en meestal van korte duur. Omdat de huid los is gemaakt van de onderlaag is het gevoel in de wangen en achter het oor vaak enige tijd verminderd en voelt de huid ‘doof’ aan. Ook dit verschijnsel is van tijdelijke aard, hoewel het enige maanden kan duren voor het gevoel zich heeft hersteld.
Doorbloeding

Soms is de doorbloeding van de huid dusdanig verminderd dat huidgebieden aan de wondranden dood kunnen gaan. Deze complicatie doet zich hoofdzakelijk voor bij rokers en daarom adviseren wij om het roken tenminste drie weken voor de operatie te staken.
Het litteken

Elke operatie laat littekens achter, de één wat meer zichtbaar dan de andere. Littekens ontstaan in de huid en in de diepere weefsels. Overmatige littekenvorming kan optreden maar is ongewoon. Littekens kunnen onaantrekkelijk zijn en een andere kleur hebben dan de omringende huid, ondanks zorgvuldige hechttechniek. Het uiterlijk kan ook variëren binnen hetzelfde litteken. Soms ontstaan er wat kleine cystes in het litteken. Deze bobbeltjes in het litteken verdwijnen meestal vanzelf. Een litteken kan wel twaalf maanden nodig hebben voordat het helemaal uitgerijpt is en de kleur en dikte bereikt heeft die zal blijven bestaan.
Allergische reacties

In zeldzame gevallen treden plaatselijke allergieën op, voor bijvoorbeeld desinfectiemiddelen, hecht materiaal, pleisters of huidlijm. Ook systemische reacties (door het hele lichaam verspreid), waaronder een anafylactische shock, kunnen optreden als reactie op medicijnen die gebruikt worden tijdens de operatie en medicijnen op voorschrift. Bij al deze reacties kan extra behandeling nodig zijn. Als u bekend bent met een allergie wordt u verzocht dit tijdens het bezoek aan uw plastisch chirurg te vermelden.
Verkleuring van de huid/zwelling

Een bepaalde mate van blauwe plekken en zwelling van de bovenoogleden is normaal na een operatie. Zwelling kan enkele weken aanhouden en kan ongeveer drie maanden duren voordat het gelaat weer helemaal hersteld zijn.
Wonddehiscentie

In delen van de gesloten wonden kan het voorkomen dat de hechting loslaat en de wond gedeeltelijk open gaat staan. Dit heet wonddehiscentie. Neem in dat geval contact op met uw plastisch chirurg. In sommige gevallen dient de wond opnieuw gesloten te worden, maar over het algemeen sluiten de wonden zich vanzelf weer. Een wonddehiscentie kan wel invloed hebben op het uiteindelijke aspect van het litteken.
Asymmetrie

Bij de meeste mensen is het gelaat niet symmetrisch, het kan zijn dat er enige asymmetrie persisteerd na de operatie
Ontevreden over het resultaat

Het resultaat van de ingreep kan op zijn vroegst na 3 maanden worden beoordeeld. Dan kan het zijn dat u niet tevreden bent over de operatie of dat de resultaten van uw facelift tegenvallen. In sommige gevallen kan een optimaal resultaat niet met een enkele operatie worden verkregen. Het kan nodig zijn om een aanvullende operatie uit te voeren om de resultaten te verbeteren.

Vergoeding

Deze ingreep wordt niet vergoed door de ziektekostenverzekeraars. Een precieze opgave van de kosten krijgt u nadat de plastisch chirurg uw wensen heeft beoordeeld.

Meer informatie

Onderstaande link verwijst naar de richtlijn van de NVEPC betreffende facelift
https://www.nvepc.nl/behandeling/gezicht/facelift-en-halslift/

Contactinformatie

Heeft u vragen, belt u dan op maandag tot en met vrijdag van 08:00 tot 16:30 uur met de poli plastische chirurgie telefoonnummer 020 510 8670. Bent u bij ons onder behandeling en is er sprake van spoed of maakt u zich zorgen, wij zijn dag en nacht 365 dagen per jaar bereikbaar. Neemt u dan contact op met de Spoed Eisende Hulp (SEH) van locatie OLVG Oost en vermeldt duidelijk dat u onder behandeling bent bij de plastisch chirurg.

Kijkt u ook eens verder op onze website. Ons team stelt zich graag aan u voor. Ook kunt u informatie vinden over de andere ingrepen die wij verrichten.

Onze plastisch chirurgen zijn ook actief op Instagram. U vindt ons gezamenlijk account onder plastisch.chirurgen.amsterdam (https://instagram.com/plastisch.chirurgen.amsterdam?igshid=1f06v737hwogj). Daar posten wij ook regelmatig voor- en na foto’s.