U heeft van uw dermatoloog te horen gekregen dat er sprake is van een kwaadaardigheid van de huid in het gelaat, in vele gevallen op de neus.
De dermatoloog zal de kwaadaardigheid weghalen via Mohs-techniek en u uitleggen wat dit inhoudt. De wond wordt daarna door uw plastisch chirurg gesloten doormiddel van een voorhoofdslap.
Tijdens het eerste consult weet de plastisch chirurg nog niet hoe groot het defect precies zal zijn. De verwachting van de dermatoloog en de plastisch chirurg is echter dat het defect bij u gesloten dient te worden met een voorhoofdslap.
Tijdens het eerst consult bespreekt de plastisch chirurg met u de operatie. Ook worden eventuele allergieën en uw medicatie gebruik besproken, neemt u dus een actuele medicatielijst mee. De plastisch chirurg zal daarna lichamelijk onderzoek verrichten en een aantal zaken opmeten. Tot slot worden er na het consult door de medisch fotograaf foto’s gemaakt voor in uw dossier.
Een voorhoofdslap is een operatie die meestal uit twee of drie stappen bestaat.
De eerste operatie is onder algehele narcose. De huid wordt van uw voorhoofd gehaald en op zijn bloedtoevoer omgeklapt zodat deze op de neus kan worden geplaatst. De huidbrug die blijft staan, bevat de bloedvoorziening van deze huid lap welke zich aan de binnenzijde van de wenkbrauw bevindt. Deze huid van het voorhoofd heeft een aantal weken nodig om in te groeien op de nieuwe plek op de neus. De wond op het voorhoofd wordt gesloten middels niet oplosbare hechtingen. Indien deze wond niet geheel gesloten kan worden, wordt er gebruik gemaakt van een huidtransplantaat. Dit zal worden ingehecht waarna er een gaasje op wordt gehecht (tie-over) welke druk geeft op het huidtransplantaat om het goed in te laten groeien.
Er zijn altijd 1 of 2 aanvullende operaties nodig (onder lokale verdoving) voor het verfraaien van de reconstructie. Zoals het uitdunnen van de lap en het doornemen van de huidbrug indien de huid lap goed is ingegroeid op de neus.
De wonden worden met niet-oplosbare hechtingen gesloten.
Na de operatie mag u meestal dezelfde dag nog naar huis. De wond is afgeplakt. Probeer het hoofd zoveel mogelijk hoog te houden, niet te bukken en een extra kussen onder het hoofd te leggen tijdens de nacht. Probeer andere druk verhogende momenten zoals niezen en hoesten zoveel mogelijk te mijden.
Na 1 week wordt op de polikliniek de wond beoordeeld, dan worden ook de eventuele tie-over en hechtingen verwijderd.
De eerste weken na de operatie is het operatiegebied gezwollen en kan er zich een bloeduitstorting voordoen. Dit kan een trekkend gevoel op de wonden geven, ook kan de bloeduitstorting uitzakken naar bijvoorbeeld de oogkassen of wangen. Gemiddeld duurt het 6 weken tot de zwelling weg is, de bloeduitstorting is in ca 2 weken opgelost. In het begin kan de huid rondom het litteken gevoelloos zijn. Dit geeft over het algemeen weinig klachten en wordt vaak in de loop der jaren kleiner.
Indien u geen pijnmedicatie mee naar huis krijgt mag u als u pijn heeft maximaal 4x per dag 2 tabletten paracetamol van 500mg innemen. Als dit niet voldoende is mag u contact opnemen met onze polikliniek. De eerste 4-6 weken wordt u verzocht niet zwaar te tillen of te sporten.
Het eindresultaat is afhankelijk van meerdere factoren:
Bij elke operatie is er een kans op complicaties.
Hierbij gaan er bloedvaten die tijdens de operatie dicht gemaakt zijn weer open. Hoesten, persen, of een plotselinge verhoging van de bloeddruk kan hiervan de oorzaak zijn. Indien zich teveel bloed ophoopt, moet u nogmaals worden geopereerd. De bloeding wordt dan gestopt.
Als u een infectie krijgt wordt de huid warm, rood, gezwollen en het kan pijnlijk zijn. Soms is het nodig de wond iets te openen of moet u antibiotica krijgen.
Het litteken kan onderling verschillen. Sommige patiënten maken geen fraaie littekens en krijgen dikke, zichtbare littekens.
Hierbij wijkt een deel van de wondranden tussen de hechtingen of doet dit zich voor na het verwijderen van de hechtingen. Dit geneest over het algemeen vanzelf, echter duurt het wat langer dan bij een goede wondgenezing
Indien er sprake is van een lokale huidtranspositie of het gebruik van een huidtransplantaat is het belangrijk om te weten dat deze huid opnieuw in moet groeien op de nieuwe plek, de plek waar eerst het defect zat. Het komt voor dat een deel van de huidplastiek of het huidtransplantaat niet goed aanslaat en zal afsterven. In sommige gevallen is er dan een tweede operatie nodig.
Deze ingrepen worden meestal vergoed door uw zorgverzekeraar.
Heeft u vragen, belt u dan op maandag tot en met vrijdag van 08:00 tot 16:30 uur met de poli plastische chirurgie telefoonnummer 020 510 8670. Bent u bij ons onder behandeling en is er sprake van spoed of maakt u zich zorgen, wij zijn dag en nacht 365 dagen per jaar bereikbaar. Neemt u dan contact op met de Spoed Eisende Hulp (SEH) van locatie OLVG Oost en vermeldt duidelijk dat u onder behandeling bent bij de plastisch chirurg.
Kijkt u ook eens verder op onze website. Ons team stelt zich graag aan u voor. Ook kunt u informatie vinden over de andere ingrepen die wij verrichten.
Onze plastisch chirurgen zijn ook actief op Instagram. U vindt ons gezamenlijk account onder plastisch.chirurgen.amsterdam (https://instagram.com/plastisch.chirurgen.amsterdam?igshid=1f06v737hwogj). Daar posten wij ook regelmatig voor- en na foto’s.
Ons team staat voor u klaar! Neem gerust contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.
Contact opnemen
