Er kunnen verschillende redenen zijn om te kiezen voor een buikwandcorrectie.
Vaak is er een verandering van kwaliteit en hoeveelheid huid na eerder zwangerschappen, ouder worden, gewichtsschommelingen (eventueel na gastric bypass/maagbandje) of eventuele operaties.
Tijdens het consult zal worden gekeken of u in aanmerking komt voor een buikwandcorrectie. Bij overgewicht BMI >30 zal de ingreep niet kunnen worden aangevraagd bij de zorgverzekeraar maar ook niet kunnen worden verricht omdat de kans op complicaties dan te groot is. U bereikt het mooiste resultaat wanneer u op streefgewicht bent. Verder wordt bij lichamelijk onderzoek gekeken naar eventuele buikwandhernia of rectus diastase.
Er zijn verschillende typen buikwandcorrecties. Bij alle technieken kan worden besloten tot het uitvoeren van het reven van de rectusschede bij rectusdiastase of aanvullende liposuctie bij gelokaliseerde adipositas in aangrenzende gebieden.
Bij een overschot van huid en onderhuids vetweefsel in horizontale richting met name onder het navelniveau.
Bij een overschot van huid en onderhuids vetweefsel in horizontale richting boven en onder het navelniveau.
Bij een overschot van huid en onderhuids vetweefsel in horizontale en verticale richting boven en onder het navelniveau.
Bij een overschot van huid en onderhuids vetweefsel in horizontale richting waarbij het overschot circulair over de flanken richting de rug/billen doorloopt. Indien er ook een verticaal overschot aanwezig is kan ook een Fleur de Lis- component worden toegevoegd.
Bij patiënten met een indicatie voor standaard abdominoplastiek waarbij gelokaliseerde adipositas vooral in de bovenbuik middels liposuctie wordt uitgedund en daardoor de contour wordt verfraaid.
U heeft last van overtollig, overhangende huid en vetweefsel van de buik, waardoor u mogelijk klachten of cosmetische bezwaren heeft. U overweegt daarom een operatie.
Na een zwangerschap of afvallen blijft er vaak huid over. Sporten, massage of afzuigen van vet helpt meestal niet. Teveel huid kan vervelend zijn bij bewegen en kan smetplekken veroorzaken. Daarnaast kan het psychische klachten geven of een cosmetisch bezwaar. Ook kan het zijn dat de buikspieren wat uiteen gaan staan en dat dat klachten geeft (rectus diastase)Dit kan eventueel tijdens een buikwandcorrectie gecorrigeerd worden
Tijdens het eerst consult bespreekt de plastisch chirurg met u uw klachten en wensen. Ook worden eventuele allergieën en uw medicatie gebruik besproken, neemt u dus een actuele medicatielijst mee. De plastisch chirurg zal daarna lichamelijk onderzoek verrichten en een aantal zaken opmeten. Aan de hand van uw lengte en gewicht wordt uw BMI berekend. Tot slot worden er na het consult door de medisch fotograaf foto’s gemaakt voor in uw dossier.
De ingreep vindt plaats onder algehele narcose en duurt ongeveer 1,5 tot 2 uur. Na de operatie blijft u 1 dag in het ziekenhuis. Vlak voor de ingreep zal de plastisch chirurg bij u langs komen om het te opereren gebied af te tekenen.
Tijdens de ingreep wordt het teveel aan huid en vet weefsel weggesneden. Soms vindt er aanvullend ook liposuctie plaats. U wordt tijdens de ingreep in strandstoelhouding gebracht om zoveel mogelijk huid weg te kunnen halen. Zo nodig worden de lange buikspieren gereefd.
De wonden worden met oplosbare hechtingen gesloten en de navel wordt op de nieuwe locatie ingehecht. U hebt dus in principe een groot litteken ongeveer in de bikinilijn en rondom de navel. Soms is het nodig om een klein verticaal litteken vanuit de bikinilijn te maken, omdat de huid anders te strak staat. Eventueel worden drains geplaatst. Na de operatie wordt er een strakke band rondom uw buik aangelegd. Ook kan het zijn dat u tijdens de ingreep een blaaskatheter hebt gekregen.
De eerste weken na de operatie is het operatiegebied gezwollen en blauw, dit kan een trekkend gevoel op de wonden geven. Gemiddeld duurt het 6 weken tot de zwelling weg is. In het begin kan de huid rondom het litteken gevoelloos zijn. Dit geeft over het algemeen weinig klachten en wordt vaak in de loop der jaren minder.
Het eindresultaat is afhankelijk van meerdere factoren:
Het gevoel van de buikhuid zal de eerste periode na de ingreep anders zijn en het kan dat u de overgang naar de rug een beetje blijft zien (dogear). Soms is daar een kleine secundaire correctie voor nodig.
Hierbij gaan er bloedvaten die tijdens de operatie dicht gemaakt zijn weer open. Hoesten, persen, of een plotselinge verhoging van de bloeddruk kan hiervan de oorzaak zijn. Indien zich teveel bloed ophoopt in uw borst, moet u nogmaals worden geopereerd. De bloeding wordt gestopt en de stolsels verwijderd. In de helft van de gevallen wordt geen actieve bloeding gevonden. Soms zal een drain geplaatst worden.
Vaak hoopt zich wat vocht (seroom) op, op de plek waar geopereerd is. Daarom is het belangrijk om strakke drukkleding te dragen en rust te houden. Meestal verdwijnt dit vocht vanzelf weer, soms is het nodig om poliklinisch vocht te verwijderen middels een prikje.
Als u een infectie krijgt wordt de huid warm, rood, gezwollen en het kan pijnlijk zijn. Ook kan het zijn dat een deel van het vet het niet overleefd. Soms is het nodig de wond iets te openen of moet u antibiotica krijgen.
In een heel enkel geval overleeft de navel het niet op zijn bloedvoorziening en sterft deze af. Deze zal dan donker verkleuren. Als dit het geval is kan er in de toekomst een nieuwe navel gemaakt worden.
Hierbij wijkt een deel van de wondranden tussen de hechtingen of doet dit zich voor na het verwijderen van de hechtingen. Dit geneest over het algemeen vanzelf, echter duurt het wat langer dan bij een goede wondgenezing
Het litteken kan op verschillende plekken anders genezen. Sommige patiënten maken geen fraaie littekens en krijgen dikke, zichtbare littekens.
Om te voorkomen dat u een trombose been of long embolie krijgt wordt u gestimuleerd om de eerste dag na de operatie reeds te mobiliseren.
Om in aanmerking te komen voor vergoeding van deze operaties moet u aan verschillende eisen voldoen. Het College van Zorgverzekeringen stelt deze eisen op.
Op dit moment zijn de basis criteria na een gastric bypass operatie:
Als u niet aan deze criteria voldoet heeft aanvragen geen zin. Als u hier wel aan voldoet is er nog absoluut geen garantie op vergoeding.
Soms vraagt de zorgverzekeraar u om extra informatie en foto’s op te sturen. Zo kunnen zij de ernst van uw klachten inschatten. Zij sturen u zelf bericht over hun beslissing.
Is een aanvraag voor een vergoeding door uw zorgverzekeraar afgewezen? Dan kunt u bij uw zorgverzekeraar daartegen bezwaar indienen.
Als u niet voor vergoeding in aanmerking komt, kunt u ervoor kiezen de operatie zelf te betalen. U kunt bij uw plastisch chirurg een offerte vragen. De plastisch chirurgen van het OLVG verrichten de onverzekerde zorg inEsthetisch centrum Jan van Goyen.
De operatie vindt plaats onder algehele narcose. De behandeling bestaat uit het wegnemen van overtollig huid- en vetweefsel en waar nodig het herstel van de stevigheid van de buikwand via verschillende incisies, afhankelijk van type buikwandcorrectie voor u van toepassing. Vaak wordt ook de navel omsnijden om deze later weer op de juiste plaats in te hechten. In het geval van een kleine buikwandcorrectie beperkt het te behandelen gebied zich tot onder de navel. Tijdens de operatie worden een aantal drains geplaatst zodat het wondvocht wordt opgevangen. De gehele operatie duurt 2 tot 3 uur.
Bij alle typen buikwandcorrecties blijft u nog één nacht ter observatie in het medisch centrum Jan van Goyen. U krijgt een stevig ondersteunend korset om de buikwand welke u tot ongeveer 4-6 weken moet dragen. Dit korset ondersteunt de wond en voorkomt stoornissen in de wondgenezing en eventuele seroomvorming (ophoping van wondvocht). De drains worden verwijderd afhankelijk van de productie van het wondvocht. Dit varieert van 1 tot 10 dagen. Na de behandeling kan de huid onder de navel gevoelloos zijn. Deze bijwerking blijft in enkele gevallen permanent aanwezig. Het is verstandig om de eerste 6 weken niet zwaar te tillen of te sporten, zekere wanneer ook de buikwandspieren zijn geopereerd.
Ook bij een buikwandcorrectie kunnen risico's voorkomen, waaronder nabloeding (1-2%), infectie (7%), dehiscentie wond (15%), seroom (12%), gevoelsstoornissen huid, DVT/longembolie (<1%) en huidnecrose (3%).
Het eindresultaat is na ongeveer een jaar zichtbaar. De littekens zullen in het begin verdikt en vurig rood zijn, dit zal minder worden in de komende maanden echter nooit geheel verdwijnen. De huid onder de navel kan (tijdelijk) gevoelloos worden.
Alleen als een duidelijke medische indicatie bestaat en u geen overgewicht heeft vergoed een zorgverzekeraar de kosten. Neem contact op met een consulent voor een prijsopgave of kijk op onze prijslijst.
Hieronder de link van de NVPC en NVEPC richtlijnen:
https://www.nvepc.nl/behandeling/lichaam/buikwandcorrectie/
https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/abdominoplastiek/abdominoplastiek_bij_rokende_patienten.html
Heeft u vragen, belt u dan op maandag tot en met vrijdag van 08:00 tot 16:30 uur met de poli plastische chirurgie telefoonnummer 020 510 8670. Bent u bij ons onder behandeling en is er sprake van spoed of maakt u zich zorgen, wij zijn dag en nacht 365 dagen per jaar bereikbaar. Neemt u dan contact op met de Spoed Eisende Hulp (SEH) van locatie OLVG Oost en vermeldt duidelijk dat u onder behandeling bent bij de plastisch chirurg.
Kijkt u ook eens verder op onze website. Ons team stelt zich graag aan u voor. Ook kunt u informatie vinden over de andere ingrepen die wij verrichten.
Onze plastisch chirurgen zijn ook actief op Instagram. U vindt ons gezamenlijk account onder plastisch.chirurgen.amsterdam (https://instagram.com/plastisch.chirurgen.amsterdam?igshid=1f06v737hwogj). Daar posten wij ook regelmatig voor- en na foto’s.
Ons team staat voor u klaar! Neem gerust contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.
Contact opnemen
