Bij ptosis (hangen) van de bovenoogleden is niet het teveel aan huid van de bovenoogleden het probleem maar het disfunctioneren van een spiertje in het ooglid.
Bij een ptosis is er sprake van een te lage positie van het ooglid doordat de spier ( musculus levator palpabrae) die het ooglid omhoog trekt verzwakt is. Dit kan een aangeboren of een verworven afwijking zijn. Vaak wordt een correctie van de ptosis gecombineerd met een bovenooglidcorrectie.
De plastisch chirurg vraagt naar uw klachten meestal gaat dit om een vermoeide uitdrukking en zwaar gevoel oogleden. Uw medische voorgeschiedenis en verricht daarna lichamelijk onderzoek. Bij het lichamelijk onderzoek wordt niet alleen naar de huid van de bovenoogleden gekeken maar ook naar de functie van de levator spier en stand van de wenkbrauwen. De operatie zal worden uitgelegd, zo ook de kans op eventuele complicaties. Tot slot zullen er bij de medisch fotograaf foto’s worden gemaakt.
Een correctie van de ptosis van de bovenste oogleden wordt verricht onder lokale verdoving. Net voor de ingreep wordt het eventueel te verwijderen huid afgetekend en gekeken naar de mate van ptosis (hangende bovenooglid). Het gebied wordt gedesinfecteerd en steriel afgedekt en dan volgt de lokale verdoving.
Tijdens de ingreep wordt de afgetekende huid verwijderd en het spiertje in het bovenooglid strakker gezet. De correctie zal ongeveer een uur duren waarna u ook weer vrij snel naar huis kunt. De hechting die wordt gebruikt is niet-zelfoplosbaar en wordt bevestigd met huidpleistertjes die een week moeten blijven zitten. Deze wordt na een week op de polikliniek verwijderd.
Het resultaat is meestal langdurig. Als de huid en de spier rondom het oog verder verslappen, kan een nieuwe correctie nodig zijn. Als de oogleden niet geheel symmetrisch zijn, is soms een nieuwe operatie noodzakelijk.
Als gevolg van incisie huid worden huidzenuwtjes beschadigd. Met name bij het opdoen van make up zal u merken dat er geen gevoel in de wimpers of huid aanwezig is. Dit herstelt zich vanzelf na ongeveer 6 maanden.
Elke operatie laat littekens achter, de één wat meer zichtbaar dan de andere. Littekens ontstaan in de huid en in de diepere weefsels. Overmatige littekenvorming kan optreden maar is ongewoon. Soms ontstaan er kleine cystes in het litteken. Deze bobbeltjes in het litteken verdwijnen meestal vanzelf. Een litteken kan wel twaalf maanden nodig hebben voordat het helemaal uitgerijpt is en de kleur en dikte bereikt heeft die zal blijven bestaan.
Een bepaalde mate van blauwe plekken en zwelling van de bovenoogleden is normaal na een operatie. Zwelling kan enkele weken aanhouden.
De ogen kunnen na de operatie droog en branderig aanvoelen, omdat de traanproductie en het knipperen van de ogen verstoord kan zijn tijdens de periode van zwelling en genezing. Dit gaat vanzelf over.
Als de ogen rood en pijnlijk worden is behandeling met oogdruppels of -zalf nodig en dient u contact op te nemen met uw plastisch chirurg. Als u voorafgaand aan de operatie al last heeft van droge ogen, is het belangrijk dit vooraf te melden aan uw plastisch chirurg. Uw klachten kunnen namelijk na de operatie verergeren waardoor het zinvol kan zijn om direct na de operatie met oogdruppels of -zalf te behandelen.
Bij de meeste mensen zijn de oogleden van tevoren niet exact symmetrisch. Ook na een ptosis correctie kan het zijn dat de bovenoogleden niet exact symmetrisch zijn. Ook zwellingen en het litteken kunnen voor asymmetrie zorgen. Een nieuwe ingreep kan nodig zijn om te proberen onacceptabele asymmetrie te corrigeren.
Het resultaat van de ingreep kan op zijn vroegst na 3 maanden worden beoordeeld. Dan kan het zijn dat u niet tevreden bent over de operatie of dat de resultaten van uw ptosis correctie tegenvallen. In sommige gevallen kan een optimaal resultaat niet met een enkele operatie worden verkregen. Het kan nodig zijn om een aanvullende operatie uit te voeren om de resultaten te verbeteren.
Hierbij gaan er bloedvaten die tijdens de operatie dicht gemaakt zijn weer open. Hoesten, persen, of een plotselinge verhoging van de bloeddruk kan hiervan de oorzaak zijn. Indien zich teveel bloed ophoopt, moet u nogmaals worden geopereerd. De bloeding wordt gestopt en de stolsels verwijderd. Dit komt zelden voor bij een ooglidcorrectie.Treedt er plotselinge zwelling van het ooglid op dan moet u zich melden.
Een infectie kan zich uiten in roodheid, pijn en afscheiding van pus. Dit wordt weinig gezien bij een ooglidcorrectie. Neem contact op met uw arts als dit het geval is.
In zeldzame gevallen treden plaatselijke allergieën op, voor bijvoorbeeld desinfectiemiddelen, tape, hecht materiaal, pleisters. Ook systemische reacties (door het hele lichaam verspreid), waaronder een anafylactische shock, kunnen optreden als reactie op medicijnen die gebruikt worden tijdens de operatie en medicijnen op voorschrift. Bij al deze reacties kan extra behandeling nodig zijn. Als u bekend bent met een allergie wordt u verzocht dit tijdens het bezoek aan uw plastisch chirurg te vermelden.
In delen van de gesloten wonden kan het voorkomen dat de hechting loslaat en de wond gedeeltelijk open gaat staan. Dit heet wonddehiscentie. Neem in dat geval contact op met uw plastisch chirurg. In sommige gevallen dient de wond opnieuw gesloten te worden, maar over het algemeen sluiten de wonden zich vanzelf weer. Een wonddehiscentie kan wel invloed hebben op het uiteindelijke aspect van het litteken.
De kosten van een ptosiscorrectie worden alleen door de verzekeraar vergoed als er sprake is van een medische indicatie. Indien er geen sprake is van een medische indicatie kunt overwegen de ingreep zelf te betalen. Wij zullen de ingreep in dat geval verrichten in het Esthetisch centrum Jan van Goyen.
Onderstaande link verwijst naar de richtlijn van de NVPC betreffende blepharoptosis
Heeft u vragen, belt u dan op maandag tot en met vrijdag van 08:00 tot 16:30 uur met de poli plastische chirurgie telefoonnummer 020 510 8670. Bent u bij ons onder behandeling en is er sprake van spoed of maakt u zich zorgen, wij zijn dag en nacht 365 dagen per jaar bereikbaar. Neemt u dan contact op met de Spoed Eisende Hulp (SEH) van locatie OLVG Oost en vermeldt duidelijk dat u onder behandeling bent bij de plastisch chirurg.
Kijkt u ook eens verder op onze website. Ons team stelt zich graag aan u voor. Ook kunt u informatie vinden over de andere ingrepen die wij verrichten.
Onze plastisch chirurgen zijn ook actief op Instagram. U vindt ons gezamenlijk account onder plastisch.chirurgen.amsterdam (https://instagram.com/plastisch.chirurgen.amsterdam?igshid=1f06v737hwogj). Daar posten wij ook regelmatig voor- en na foto’s.
Ons team staat voor u klaar! Neem gerust contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.
Contact opnemen
